Определение уровня и характера нарушений регуляции репродуктивной системы, современный подход к выбору патогенетически обоснованной терапии, критерии оценки успешности лечения с учётом репродуктивных планов пациентки и оценки качества её жизни, — всё это рассматривает в своей статье кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО Медицинского института РУДН Шестакова Ирина Геннадьевна.
кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО Медицинского института РУДН
Аномальные маточные кровотечения (АМК) — термин, вошедший в мировую гинекологическую практику в 2011 году и заменивший собой такие термины, как «дисфункциональные маточные кровотечения», «меноррагия» и «менометроррагия». Инициаторами новой терминологии стали эксперты FIGO, которые разработали удобную этиологическую классификацию АМК, получившую мнемоническое название PALM—COEIN (от англ. palm — «ладонь» и coin — «монета»)1.
PALM — это объективные структурные причины, которые могут быть определены при гистероскопии и/или гистологическом исследовании ткани: Polyp (полип), Adenomyosis (аденомиоз), Leiomyoma (миома), Malignancy/hyperplasia (злокачественный процесс или гиперплазия). К «неструктурной» группе COEIN специалисты отнесли Coagulopathy (коагулопатию), Ovulatory dysfunction (овуляторную дисфункцию), Endometrial (эндометриальный фактор), Iatrogenic (ятрогенный фактор) и Not yet classified (неуточнённое АМК). Важно отметить, что данная классификация применима к АМК у небеременных пациенток репродуктивного возраста, обследовать подростков и женщин в перии постменопаузе по этой классификации не имеет смысла.
На практике у врачей до сих пор возникает путаница с терминами АМК и обильные менструальные кровотечения (ОМК). АМК — это отклонение менструального кровотечения от нормы по объёму, длительности или времени начала. К ним же относят межменструальные или кровотечения на фоне нерегулярного менструального цикла. Таким образом АМК — это обобщающий термин. ОМК — это вид АМК при регулярном (овуляторном) цикле.
Связанные продукты
